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SOURCE : El Pais
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Plusieurs études montrent les effets positifs de l’éloignement social à Wuhan, avertissant que les restrictions doivent continuer à atténuer une éventuelle deuxième vague de l’épidémie
Certaines personnes dans la ville chinoise de Wuhan ont vécu la chose la plus proche d’un miracle cette semaine. Pendant quelques heures, ils ont pu quitter le confinement de la maison et se promener dans les parcs, traverser une ville fantôme qui a été – et continue – fermée au reste du pays en raison de la pandémie de coronavirus. Seule une faible proportion d’habitants des quartiers périphériques de la ville a été autorisée à partir, mais c’est toujours une image d’espoir pour le reste des villes et des pays qui, comme l’Espagne, sont toujours embourbés dans le pire de la crise . Il est inévitable que Wuhan soit le miroir dans lequel ils veulent se regarder.
En février, au plus fort de l’épidémie, quelque 3 000 nouveaux infectés ont été détectés chaque jour. L’épidémie a commencé le 31 décembre et Wuhan a été fermée le 23 janvier. Maintenant, après plus de 70 jours d’isolement, pour la première fois il n’y a pas eu de contagion locale pendant cinq jours consécutifs, selon les données du 23 mars. Ce mardi, les autorités provinciales ont annoncé que, le 8 avril, la dure quarantaine imposée pendant deux mois à cette ville de 11 millions d’habitants serait levée .
La lumière au bout du tunnel commence à se montrer et plusieurs études publiées cette semaine analysent en détail le cas de Wuhan. L’une des principales conclusions est que la fermeture des villes, l’isolement de la population, fonctionne. Les mesures adoptées par la Chine ont permis une baisse drastique des cas, explique un groupe d’épidémiologistes des États-Unis, du Royaume-Uni, de Chine, d’Italie et d’autres pays dans une étude publiée dans Science . Mais les effets étaient attendus. Avec une période d’incubation de cinq jours qui atteint parfois 14 jours, l’effet des mesures n’a pu être observé qu’après une semaine. Jusque-là, le nombre de cas et de décès n’a cessé d’augmenter. C’est la même chose que les pays les plus touchés voient maintenant, y compris l’Espagne.
Les données de cette étude montrent l’efficacité des mesures de fermeture pour ralentir la propagation du virus dans le reste du pays. Si jusqu’à 515 cas enregistrés en dehors de la province du Hubei , dont Wuhan est la capitale, le 31 janvier , étaient dus à des infections de personnes de cette ville, après cette date, le nombre d’infections transmises est tombé à 39 en raison de mesures de confinement, expliquer les responsables des travaux.
“Les actions politiques dans de nombreux pays ont pris du retard par rapport à l’expansion de Covid-19”, explique Moritz Kraemer , zoologiste à l’Université d’Oxford, expert en génomique pandémique et co-auteur de l’étude, basée sur le recensement de l’âge de la ville. La Chine et ses schémas de contact avant et après les mesures restrictives. «La restriction de la mobilité des citoyens n’est plus utile qu’au début de l’épidémie, alors que l’infection locale n’a pas encore été établie. Une fois que cela se produit, le plus approprié est l’éloignement social et la mise en quarantaine des malades, mais ces mesures efficaces mettent du temps à donner des résultats », détaille-t-il dans un communiqué de presse publié par son institution.
Les travaux publiés expliquent que la fermeture des écoles et le fait de laisser le reste de la population mener une vie normale sont de peu d’utilité. Cette mesure n’est efficace que lorsque des mesures d’isolement à domicile sont ajoutées, en particulier pour la population âgée, car cela évite une partie des contacts entre les jeunes – parmi lesquels les infections circulent probablement de manière peu claire – et la population à risque plus élevé : les personnes âgées et les personnes ayant déjà souffert de maladies.
“Si les mesures d’isolement sont levées trop tôt, cela peut conduire à un deuxième pic d’infections qui à son tour peut être aplati en levant progressivement les restrictions.”
Quand les mesures de confinement peuvent-elles être levées? Un autre travail de modélisation similaire au précédent publié dans la revue médicale The Lancetavertit que le plus tard sera le mieux. Plus précisément, l’équipe, du Center for Mathematical Models of Infectious Diseases de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, prévient que même des mesures d’isolement n’empêcheront probablement pas une deuxième vague de Covid-19 en octobre. car il y a encore une grande partie de la population qui n’a pas été infectée et dont le système immunitaire est complètement étranger au virus. Le travail calcule que pour optimiser les effets positifs de l’isolement, Wuhan devra rester complètement fermé et isolé jusqu’au début avril, date à laquelle un retour progressif à une vie plus ou moins normale sera possible. Cela réduira les infections dans cette vague de 92% et de 24% dans la deuxième vague prévue à l’automne.
«L’aplatissement de la courbe d’infection est extrêmement important car cela réduit la pression extrême que l’épidémie exerce sur le système de santé. Si les mesures d’isolement sont levées trop tôt, cela peut conduire à un deuxième pic d’infections, qui à son tour peut être aplati en levant progressivement les restrictions », écrivent les responsables du travail.
Une troisième étude sur Wuhan jette un autre petit rayon de lumière et d’espoir. Le travail a étudié les effets que la relaxation encore timide de l’isolement à Wuhan a pu avoir, bien que la ville reste isolée du reste de la Chine. Les travaux ont été dirigés par une équipe d’épidémiologistes et de mathématiciens de l’Imperial College de Londres qui conseillent l’Organisation mondiale de la santé sur la modélisation des maladies. Selon son analyse, également basée sur les données de suivi GPS des mobiles, les déplacements internes qui ont commencé à rebondir ces jours-ci ne sont pas en corrélation avec une augmentation des infections à Wuhan.
“La Chine est dans une phase de l’épidémie la plus avancée”, écrivent-ils. “Les politiques qu’ils ont mises en place pour contenir le virus ainsi que leur levée progressive peuvent servir de référence à d’autres pays une fois qu’ils auront réussi à contenir l’épidémie”, ajoutent-ils.
Il convient de garder à l’esprit que ces travaux sont des modèles qui projettent l’évolution de l’épidémie sur la base de données locales de Wuhan et de variables sur le virus, telles que son infectiosité, qui ne sont pas encore claires, de sorte que ses résultats doivent être pris comme ligne directrice. et non pas comme une vérité absolue. “Il y a tellement d’incertitudes”, explique Tom Solomon, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Liverpool, “que le seul moyen d’être sûr est de voir ce qui se passera une fois les mesures d’isolement levées”. Une option à Wuhan sera de «lever très doucement les restrictions, par exemple en laissant les gens marcher mais en évitant tout contact avec les autres et en attendant trois semaines. Ensuite, nous connaîtrons l’impact sur le nombre d’infections et les personnes pourront à nouveau être enfermées si nécessaire. En fin de compte,
“La chose la plus importante que ces études nous disent concernant ce qui se passe en Espagne est que les cas vont baisser, mais au-delà, il est difficile d’extrapoler”, explique Ildefonso Hernández, porte-parole de la Société espagnole de santé publique. «Ici, la dynamique de l’épidémie peut être différente en raison de la taille des familles et de la contribution des personnes qui vont travailler quotidiennement pour propager le virus. Une information clé est de connaître la taille réelle des personnes infectées et nous ne les aurons pas tant que les tests sérologiques n’auront pas été effectués . En tout état de cause, il est évident que les mesures doivent être en place pendant au moins deux mois et, après cela, le virus devra être suivi au cas par cas. »